Um coquetel de drogas acelera a recuperação em alguns pacientes com coronavírus

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Com as vacinas ainda meses, talvez anos, no futuro, os pesquisadores estão correndo para determinar se os medicamentos existentes podem ser usados ​​para tratar o coronavírus. Nos Estados Unidos, apenas um – remdesivir – demonstrou ser eficaz em acelerar a recuperação.

No novo estudo, publicado no The Lancet, pesquisadores de seis hospitais públicos de Hong Kong e da Universidade de Hong Kong acompanharam 127 adultos com o Covid-19, incluindo 86 no coquetel com três drogas e 41 em um grupo de comparação.

O estudo deles foi um estudo preliminar de Fase 2, destinado a verificar se um tratamento funciona. (Ele não determina se o tratamento é melhor do que outras opções, mas existem poucas outras opções para o coronavírus.)

Os pacientes que começaram o coquetel dentro de sete dias após os primeiros sintomas pararam de se livrar do vírus – o que significa que estavam se recuperando e não eram mais infecciosos – antes dos pacientes do grupo de comparação, descobriram os pesquisadores.

Em Hong Kong, mesmo aqueles com doenças leves são hospitalizados. Os pacientes na combinação de três drogas também pareciam melhorar mais rapidamente, e eles tiveram estadias hospitalares significativamente mais curtas que o grupo de comparação, de acordo com o estudo.

Foram incluídos no coquetel três medicamentos antivirais: lopinavir-ritonavir (vendido sob a marca Kaletra), tomado por via oral; ribavirina, um medicamento antiviral usado para tratar a hepatite C, também tomado por via oral; e interferon beta-1b, um medicamento injetável usado para tratar a esclerose múltipla que regula a inflamação e suprime o crescimento viral.

“Essas são boas notícias”, disse Sarah Shalhoub, especialista em doenças infecciosas da Western University em Ontário, Canadá, que escreveu um comentário que acompanha o artigo. “Isso nos diz que os pacientes melhoram mais rapidamente, e o tempo que precisam ser hospitalizados é mais curto, e seu derramamento viral é de menor duração”.

“Se esses resultados serão reproduzíveis nos pacientes que precisam de muito oxigênio e acabam na unidade de terapia intensiva é outra história”, disse Shalhoub.

“Não podemos extrapolar a partir desses resultados e supor que eles se aplicariam a pacientes em ventiladores ou àqueles que se espera que usem um ventilador em breve”.

O estudo foi desenhado como um estudo randomizado: os pacientes inscritos foram designados aleatoriamente para o grupo de terapia com três drogas ou para o grupo de comparação, e os participantes nos dois grupos foram semelhantes.

O tratamento com drogas triplas parecia ser seguro. Não houve diferença entre os dois grupos nos efeitos colaterais, que incluíram febre, náusea e diarréia, embora um paciente no grupo de comparação tenha tido que interromper o tratamento devido a problemas no fígado.

Uma limitação do estudo foi que se tratava de um estudo aberto, o que significa que os pesquisadores e os pacientes sabiam quais medicamentos estavam sendo administrados. Isso pode influenciar sutilmente as avaliações dos dados. Além disso, alguns pacientes que foram admitidos sete dias ou mais após o início dos sintomas não receberam interferon, mas foram analisados ​​como parte do grupo de combinação.

Os autores planejam realizar um estudo maior para examinar a eficácia do coquetel em pacientes críticos do Covid-19 e também podem avaliar a eficácia do interferon sozinho.

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