Pulso rápido (frequência cardíaca elevada) a longo prazo associado a um maior risco de morte

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Pessoas com uma frequência cardíaca em repouso elevada, o que significa uma alta taxa de pulso durante o repouso, que persiste a longo prazo, estão ligadas a um risco significativo de morte, causado por doença cardíaca ou outra coisa, disseram cientistas do Instituto do Coração Ronald O. Perelman no NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell, depois de concluir um estudo envolvendo 9.193 pacientes em 2010.

Você pode ler sobre o estudo no European Heart Journal, o Jornal oficial da Sociedade Europeia de Cardiologia.

Os pesquisadores dizem que o rastreamento da freqüência cardíaca ao longo do tempo pode fornecer “um marcador profundamente simples e importante de problemas de saúde que podem se tornar letais, mas que também podem ser evitados com diagnóstico e tratamento”.

O investigador principal, Dr. Peter Okin, cardiologista notável do Instituto do Coração Ronald O. Perelman do NewYork-Presbyterian / Weill Cornell e professor de medicina na Divisão de Cardiologia da Weill Cornell Medical College, disse:

É fácil e barato determinar a freqüência cardíaca e, de fato, é feito rotineiramente no consultório médico. Mas este estudo sugere que os médicos precisam acompanhar o padrão ao longo de vários anos, e não apenas considerar leituras únicas.

Com base neste estudo, acreditamos que uma frequência cardíaca elevada observada ao longo de vários anos é preocupante, significando que esses pacientes precisam de avaliação adicional para ver o que pode estar causando a alta frequência cardíaca.

Os pesquisadores descobriram que uma freqüência cardíaca em repouso de mais de 84 batimentos por minuto, que se desenvolveu ou persistiu por um período de 5 anos, aumentou o risco de morte cardiovascular em 55% e aumentou o risco de morte por qualquer causa em 79%.

Embora os 9.193 pacientes do estudo apresentassem hipertensão (pressão alta), foram feitos ajustes para isso no estudo, bem como para outros fatores de risco cardiovascular.

Os autores afirmam que uma frequência cardíaca saudável está entre 60 e 80 batimentos por minuto.

O estudo revelou que cada dez batimentos extras por minuto acima da freqüência cardíaca normal em repouso está associado a um risco 16% maior de morte por doença cardiovascular e um risco 25% maior de morte por todas as causas.

Okin ressalta que este é um dos poucos estudos que examinou alterações nas taxas de pulso ao longo do tempo.

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A ideia é que, como as frequências cardíacas podem subir ou descer ao longo do tempo em resposta a alterações na condição de uma pessoa ou em resposta a um tratamento, o valor preditivo de uma única medição de frequência cardíaca é menos valioso do que as medidas ao longo do tempo.

Okin disse:

Os batimentos cardíacos podem mudar dia a dia e ano a ano. É como ter uma temperatura corporal mais alta em um dia que desaparece no dia seguinte. Algo causou a febre, mas resolveu, talvez com tratamento. A frequência cardíaca é a mesma durante um período mais longo. Se aumentar e permanecer elevado, é provável que haja algum distúrbio.

Por exemplo, a alta freqüência cardíaca, entre outras coisas, é um marcador da atividade do sistema nervoso simpático aumentada, que está associada ao aumento da isquemia cardíaca e também está ligada à promoção da aterosclerose e à suscetibilidade à arritmia.

9.193 pacientes da Escandinávia e dos EUA foram incluídos neste estudo; é uma subanálise do LIFE (euosartan Euintervenção Fou Endpoint) estudo. Dois tratamentos diferentes foram testados – losartan versus atenolol para hipertensão. As frequências cardíacas dos pacientes foram monitoradas regularmente.

Os pacientes foram divididos em dois grupos – aqueles com freqüência cardíaca persistente de 84 batimentos por minuto ou mais e indivíduos com menos. 84 batimentos por minuto foram selecionados porque estudos anteriores o vincularam ao risco de mortalidade.

814 (8,9%) dos pacientes morreram após uma média de quase cinco anos. 4,8% (438) deles de doenças cardiovasculares. Depois de fazer ajustes para possíveis efeitos do tratamento randomizado e outros fatores de risco, como idade, sexo, diabetes, histórico médico, etc., os cientistas descobriram um forte vínculo entre a freqüência cardíaca elevada persistente e o risco de morte.

Embora os pacientes tenham morrido por várias causas diferentes, o Dr. Otkin disse que a freqüência cardíaca continua sendo um preditor significativo de maior mortalidade.

Okin acrescentou:

Além da pressão alta, este estudo demonstrou que a alteração da frequência cardíaca ao longo do tempo é um preditor altamente significativo de mortalidade.

Nenhum medicamento foi aprovado nos EUA para a redução da freqüência cardíaca sem efeitos colaterais. A ivabradina, um medicamento, está sendo testada. Os pesquisadores dizem que exercícios e dieta podem diminuir a freqüência cardíaca.

Escrito por Christian Nordqvist

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