Mudanças na política de Trump colocam em risco a saúde sexual e reprodutiva das mulheres, afirma especialista

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A guerra política dos EUA contra as mulheres atingiu o ápice de todos os tempos, e os médicos de saúde das mulheres devem falar em voz alta em seu nome.

As mudanças na política de saúde sexual e reprodutiva de Donald Trump ameaçam as mulheres nos EUA e em todo o mundo, alerta um especialista no assunto. Revista de Planejamento Familiar e Saúde Reprodutiva.

"Muito progresso foi feito no uso de métodos contraceptivos mais eficazes e na redução de gestações indesejadas", explica o professor Daniel Grossman, do Departamento de Obstetrícia, Ginecologia e Ciências da Reprodução da Universidade da Califórnia, em São Francisco.

No entanto, ele alerta que "as políticas de Trump podem reverter o progresso na saúde das mulheres".

Um desenvolvimento preocupante é a reimposição de Trump da Política da Cidade do México, também conhecida como Regra da Mordaça Global, que impede que as organizações financiadas pelos EUA forneçam, informem ou defendam o atendimento ao aborto em seus países.

"Se a redução do aborto era o objetivo dessa política", diz Grossman, "não está claro se isso é eficaz", pois dados sugerem que a política foi associada a um aumento do aborto nos países da África Subsaariana. Isso ocorre possivelmente porque as organizações afetadas perderam financiamento para suprimentos contraceptivos.

Além disso, Trump fez declarações em apoio à reversão da decisão histórica de Roe v. Wade de 1973 que legalizava o aborto. Embora não esteja claro que essa decisão possa ser anulada, é preocupante porque "as legislaturas estaduais e o Congresso dos EUA certamente se sentirão encorajados sob o novo governo a aprovar legislação mais restritiva", explica Grossman.

Por exemplo, a Câmara dos Deputados dos EUA aprovou um projeto de lei que negaria a cobertura de seguro de assistência ao aborto a milhões de mulheres, e Trump indicou que assinaria uma lei federal contra o aborto após 20 semanas de gestação.

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Várias propostas políticas têm o potencial de limitar severamente o acesso à contracepção, acrescenta Grossman.

Isso inclui a proibição de clínicas afiliadas à Planned Parenthood de receberem fundos federais de fontes como Medicaid e Título X, que ajudam indivíduos de baixa renda. As evidências mostraram que as clínicas no Texas foram excluídas, o uso de contraceptivos diminuiu significativamente e a gravidez indesejada aumentou.

Além disso, se a Lei de Assistência Acessível (ACA), também conhecida como Obamacare, for revogada, como Trump prometeu, isso poderá levar a mais restrições.

A ACA fornece às mulheres seguro para acessar a contracepção sem pagamentos adicionais, e pesquisas mostram que os gastos das mulheres caíram e o uso de contraceptivos parece ter aumentado. O recente declínio nas taxas de aborto nacional tem sido parcialmente relacionado à melhoria no acesso e uso de contraceptivos.

"Esses ganhos podem ser revertidos se a garantia de cobertura contraceptiva da ACA desaparecer", alerta Grossman.

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Outros benefícios sob risco da ACA incluem empresas que voltam a políticas tendenciosas que fazem com que as mulheres paguem mais pelo seguro de saúde e o declínio de visitas de mulheres bem-sucedidas com triagem de infecções sexualmente transmissíveis e serviços de saúde mental e distúrbios de uso de substâncias.

"Talvez o mais preocupante", acrescenta Grossman, "sejam indivíduos de baixa renda em estados que ampliaram a cobertura de seguro público … como parte da ACA poderá em breve encontrar a falta de seguro de saúde se o financiamento federal for retirado".

Além disso, outras políticas previstas podem discriminar mulheres e lésbicas, gays e transgêneros e afetar o acesso a serviços de saúde sexual e reprodutiva.

"Resta ver quantas dessas políticas propostas realmente entrarão em vigor", explica Grossman. "Mas, independentemente disso, é claro que a guerra política dos EUA contra as mulheres atingiu o ápice de todos os tempos. Os médicos de saúde das mulheres têm um papel fundamental a desempenhar: devemos ser uma voz alta em apoio aos cuidados de saúde baseados em evidências que não são prejudicados por interferência política ".

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Com base nos resultados do estudo, foi projetada uma intervenção aprimorada usando um portfólio de substâncias. "Essa mistura pode potencialmente diminuir a quantidade de gordura acumulada no fígado", diz Mardinoglu. "Não existe esse medicamento disponível no momento e estamos planejando novos ensaios clínicos ainda este ano".

A abordagem combina biologia de sistemas e medicina clínica de uma maneira não feita anteriormente. "Os resultados são emocionantes, e agora projetamos uma mistura de substâncias que aumentam a oxidação da gordura e geram antioxidantes no tecido do fígado", diz o co-autor sênior Jan Borén, da Universidade de Gotemburgo.

Os pesquisadores acreditam que a mistura de substâncias também pode ser usada para tratar a gordura hepática acumulada devido a doença hepática gordurosa alcoólica e diabetes tipo 2. "Considerando que DHGNA e diabetes são condições comuns que coexistem regularmente e podem atuar sinergicamente para gerar resultados adversos, essa mistura de substâncias também pode ser usada no tratamento de indivíduos com diabetes", diz o co-autor Ulf Smith, da Universidade de Gotemburgo.

Mathias Uhlén, diretor do projeto Human Protein Atlas e co-autor do artigo, diz: "Estou extremamente satisfeito por o recurso criado pelo esforço do Human Protein Atlas ter sido usado na análise de dados clínicos obtidos de pacientes com DHGNA e que Essa análise levou ao desenho de uma mistura de substâncias que podem ser usadas para o tratamento desse grupo de pacientes clinicamente importantes.

Editorial: Saúde sexual e reprodutiva sob a presidência de Trump: mudança de política ameaça mulheres nos EUA e no mundo, Daniel Grossman, Revista de Planejamento Familiar e Saúde Reprodutiva, doi: 10.1136 / jfprhc-2016-101699, publicado em 2 de março de 2017.

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