Menor tempo de espera e abortos anteriores devido à pílula do aborto, Noruega

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Hoje, quase todos os abortos na Noruega são realizados com a pílula para aborto Mifepristone. Isso resultou em menor tempo de espera, abortos anteriores e a possibilidade de realizar abortos em casa.

“É uma história de sucesso”, diz Mette Løkeland, que fez pesquisas sobre aborto medicinal na Noruega entre 1998 e 2013.

Em 1998, o tempo de espera para o aborto era de pouco mais de onze dias. Hoje, o tempo de espera diminuiu para pouco mais de sete dias. Segundo Løkeland, este é o resultado da pílula do aborto.

A oportunidade de tomar pílulas em vez de cirurgia também resultou em abortos anteriores. Em 1998, menos da metade dos abortos foi realizada no final da semana nove da gravidez, enquanto em 2013 os números haviam aumentado para quase oitenta por cento.

“Para as mulheres que desejam fazer o aborto o mais cedo possível, isso é mais facilmente acessível hoje. Isso também está de acordo com o trabalho preliminar relacionado à Lei de Término da Gravidez, que afirma que é desejável e benéfico fazer o aborto. o mais cedo possível “, diz Løkeland.

Mais de noventa por cento dos entrevistados disseram a Løkeland que estão satisfeitos com o procedimento de aborto medicamentoso.

Mudança completa no tratamento norueguês do aborto

A pílula do aborto, cujo termo médico oficial é Mifepristone e é usada em combinação com a pílula Misoprostol, foi desenvolvida no início dos anos 80, mas não estava disponível na Noruega até 1998.

A Noruega tem agora alguns dos números mais altos do mundo quando se trata do uso da pílula do aborto. Os países escandinavos e a Escócia têm a maior porcentagem de abortos medicamentosos no mundo.

Em 1998, apenas cerca de seis por cento dos abortos realizados na Noruega foram realizados com a pílula do aborto. Em 2013, os números estão acima de oitenta por cento.

“Testemunhamos uma mudança quase completa no tratamento do aborto do cirúrgico para o médico”, diz Løkeland, que normalmente trabalha como ginecologista em Bergen e como médico chefe no Registro de Aborto do Instituto Norueguês de Saúde Pública.

“Os enfermeiros assumiram cada vez mais a responsabilidade pelo tratamento, o que resultou em maior capacidade e disponibilidade para os médicos realizarem outras tarefas para outros grupos de pacientes”.

Satisfeito com o aborto em casa

Embora os países europeus tenham sido restritivos em termos de permitir o acesso de mulheres a abortos em casa, essa prática é a norma nos EUA desde 2000. O Hospital Universitário de Haukeland começou a oferecer abortos em casa em 2006 e rapidamente se tornou o procedimento de aborto preferido entre as mulheres a quem foi oferecida a escolha.

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O aborto em casa significa que a mulher toma um Mifepristone, a pílula do aborto, no hospital e recebe um Misoprostol para levar para casa. Assim, o término real da gravidez acontece em casa.

Os críticos temem que o aborto em casa seja solitário e traumático, e que as mulheres não recebam a ajuda médica necessária.

Como parte de seu estudo, Løkeland perguntou a 1018 mulheres se elas estavam satisfeitas com o aborto em casa.

Das mulheres que fizeram o aborto em casa até o final da semana nove, mais de noventa e cinco por cento responderam que estavam satisfeitas.

As mulheres que pediram escolheram participar do estudo e optaram por um aborto medicamentoso.

“Para aqueles que escolheram esse procedimento, o aborto medicamentoso apareceu como um procedimento aceitável e preferido com o qual estavam satisfeitos”, diz Løkeland.

Possível escolher o aborto cirúrgico

Embora o aborto medicamentoso seja o procedimento recomendado hoje nos hospitais noruegueses, Løkeland enfatiza que ninguém deve ser forçado a escolher o aborto medicamentoso, ou o chamado aborto domiciliar.

“O aborto medicamentoso é absolutamente o procedimento recomendado, uma vez que é considerado mais gentil com o corpo. Temos métodos preferidos semelhantes para vários outros procedimentos, e o método preferido é o que recomendamos primeiro”.

“Mas é importante observar que o aborto cirúrgico também deve estar disponível se alguém preferir.”

De dores leves a extremamente dolorosas

Løkeland também perguntou sobre a dor em relação aos abortos. Algumas mulheres tiveram experiências muito dolorosas com abortos medicamentosos, enquanto outras apenas experimentaram dores leves.

“Mas as pessoas ainda estão satisfeitas, mesmo as que experimentam dores moderadas a fortes”, diz Løkeland.

“Não há necessariamente nenhuma conexão entre o grau de dor e o grau de satisfação”.

Løkeland também descobriu que as mulheres que não deram à luz antes consideram o aborto médico mais doloroso do que as mulheres que deram à luz.

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“Isso pode significar que um corpo que já deu à luz tem um limiar de dor física mais alto ou que as mulheres que deram à luz podem ter outras expectativas em relação à dor, já que elas já experimentaram uma dor muito pior, “diz Løkeland.

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O estudo não mostrou nenhuma conexão entre a duração da gravidez e o grau de dor.

Trabalho pioneiro relacionado ao procedimento da pílula do aborto

Muitos países só oferecem aborto medicamentoso até o final da semana nove da gravidez. No Hospital Universitário de Haukeland, no entanto, Løkeland e seus colegas realizaram um trabalho pioneiro realizando abortos medicamentosos nas semanas nove a doze. Esses abortos são realizados no hospital, não em casa.

254 mulheres participaram do estudo. Para aproximadamente noventa e dois por cento das mulheres, o aborto médico foi suficiente para concluir o aborto. Oito por cento das mulheres precisavam passar por um procedimento cirúrgico para concluir o aborto.

“O número de abortos fracassados ​​é alto ou baixo?”

“Nenhum procedimento é perfeito, e um aborto cirúrgico e um médico podem falhar. Quando resumimos um conjunto maior de dados com base em 700 pacientes, o número de abortos bem-sucedidos foi de aproximadamente noventa e cinco por cento. Quanto mais trabalhamos nisso , quanto mais aprendemos e o número de procedimentos cirúrgicos diminui de acordo. Estamos aprendendo a interpretar quando um aborto é incompleto e nos tornamos mais pacientes, pensando que isso se resolverá. Estamos usando o Misoprostol em maior escala. novamente agora, em vez de ir para a cirurgia imediatamente “, diz Løkeland.

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Deve preparar as mulheres para a dor

Sete das 254 mulheres sofreram sangramentos que tiveram que ser interrompidas pelo uso da cirurgia, e a maioria sentiu a necessidade de analgésicos durante o aborto.

Várias mulheres responderam que não esperavam que o aborto fosse tão doloroso quanto era. Mas mesmo entre essas mulheres, que fizeram o aborto entre as nove e as doze semanas, nove em cada dez responderam que estavam satisfeitas com o procedimento.

“Ficou claro a partir do estudo de acompanhamento das mulheres que fizeram o aborto medicamentoso durante as nove às doze semanas que é importante não subestimar a dor. Se o hospital subestimar o quão dolorosa pode ser, as mulheres podem ficar assustadas e sofrer um forte sentimento de dor “.

Muitos têm vários abortos

Løkeland também fez uma pesquisa no Registro de Aborto, onde estudou o nível de escolaridade registrado das mulheres, sua conexão com o mercado de trabalho e quantos abortos tiveram.

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Ela ficou surpresa ao descobrir que, em 2013, quase 50% das mulheres que fizeram um aborto haviam passado por um ou vários abortos antes. Eles são chamados de “abortos repetidos”, e a taxa na Noruega é mais alta que a de nossos países vizinhos e mais alta do que quaisquer números noruegueses anteriores.

Isso pode ter várias explicações.

“Isso é um aumento real ou mostra que as mulheres falam sobre isso mais livremente hoje em dia, uma vez que é considerado menos estigma. As informações no Registro de Aborto são baseadas nas próprias contas das mulheres”, diz Løkeland.

Segundo ela, no entanto, a explicação mais provável é que o Registro de Aborto melhorou, em parte devido à introdução de diários eletrônicos de pacientes.

As figuras também não mostram se alguém teve mais de dois abortos. As mulheres que tiveram três ou mais abortos são contadas como casos repetidos toda vez que são registradas, uma vez que o Registro de Aborto é anônimo.

Solicita o envolvimento das autoridades

Segundo o estudo, o nível de escolaridade daqueles que fizeram mais de um aborto é um pouco menor do que o nível daqueles que tiveram apenas um aborto. Além disso, sua conexão com o mercado de trabalho também é um pouco menor.

“Os estudos do Reino Unido mostram a mesma tendência. São essas mulheres que precisam de mais apoio da sociedade”, diz Løkeland.

“A Noruega tem um alto grau de repetição de abortos. Isso é algo que as autoridades devem analisar, da mesma maneira que as autoridades de saúde fizeram um grande esforço para diminuir o número de abortos na adolescência. Uma sugestão seria subsidiar contracepção hormonal de efeito a termo “.

“Quão significativo é esse achado? Não é estigmatizante afirmar que aqueles que têm mais de um aborto vêm das classes mais baixas da sociedade?”

“Esses dados são significativos e baseiam-se em uma enorme quantidade de pessoas”, diz Løkeland.

“Mas também temos que ter em mente que isso é estatística. Mesmo que aqueles que têm pouca educação e lutam no mercado de trabalho estejam super-representados entre aqueles que têm mais de um aborto, isso não significa que mulheres com boa educação e recursos não sejam ‘. entre eles também. “

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