Falta de enriquecimento de ácido fólico na Europa causa mortalidade entre fetos

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Um novo estudo internacional mostra que 5.000 fetos na Europa anualmente são afetados por espinha bífida e outros defeitos graves no sistema nervoso central. Setenta por cento dessas gestações são encerradas, enquanto o aumento da mortalidade e doenças graves afetam as crianças que nascem. Pelo menos metade dos casos pode ser evitada com a adição de ácido fólico aos alimentos básicos, como já está sendo feito em setenta países não europeus.

A falta de enriquecimento de ácido fólico na Europa é a causa de vários milhares de casos de anormalidades fetais, p. espinha bífida. Essas doenças congênitas levam a uma medula espinhal aberta ou a malformação cerebral devido a vértebras deformadas. O melhor cenário para o bebê recém-nascido é passar por algumas cirurgias corretivas, embora este caso também esteja associado a vários graus de incapacidade. Nos piores casos, o bebê não sobreviverá. Hoje, dois em cada três fetos com espinha bífida são interrompidos por um aborto após o diagnóstico no início da gravidez.

Metade dos 5.000 casos anuais pode ser evitada enriquecendo os alimentos com a vitamina ácido fólico, que é conhecido por desempenhar um papel importante na formação das vértebras na vida pré-natal. Atualmente, na Europa, recomenda-se que todas as mulheres que planejam engravidar tomem um suplemento de ácido fólico. Mas os números que revelam o desenvolvimento ao longo de 11 anos mostram que o esquema voluntário é ineficaz e tem sérias conseqüências para os fetos.

Os resultados da pesquisa da Universidade de Aarhus acabam de ser publicados na revista científica Pesquisa de defeitos congênitos.

Espinha bífida cortada em cinquenta por cento após o enriquecimento com ácido fólico

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70 países não europeus já introduziram o enriquecimento de ácido fólico, incluindo os EUA, onde foi introduzido há 17 anos, assim como o Canadá e a Austrália. A medida reduziu em 50% os defeitos fetais relacionados ao ácido fólico, como a espinha bífida.

“As mulheres européias têm um nível sanguíneo de folato que é apenas cerca da metade do recomendado recentemente pela OMS para a prevenção de defeitos congênitos. Não há dúvida de que uma política de enriquecimento de ácido fólico aumentaria o folato das mulheres e impediria uma porcentagem significativa da população. casos de espinha bífida em muitos países europeus e, assim, previnem mortes e doenças entre crianças “, diz o professor associado Rima Obeid, do Instituto de Estudos Avançados Aarhus da Universidade de Aarhus, que, juntamente com uma equipe internacional de pesquisadores da Alemanha, Suíça e EUA, está por trás o estudo.

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O estudo baseia-se em nove milhões de nascimentos registrados na Europa durante um período de 11 anos e mostra que há em média 9,17 casos de anormalidades no cérebro e na medula espinhal por 10.000 nascimentos. Os números são mais altos nos países do norte da Europa, por exemplo. Escandinávia, Holanda e Alemanha do que nos países do sul.

Atraso na Europa tem um preço

Os formuladores de políticas européias têm hesitado por causa do medo de efeitos colaterais. No entanto, não há evidências de efeitos colaterais prejudiciais, mesmo nos países que introduziram a medida há mais de 15 anos.

“O enriquecimento de alimentos com uma quantidade menor de ácido fólico demonstrou ser seguro para a população – também sem efeitos colaterais para outras faixas etárias e homens – e uma maneira eficaz de diminuir o nível de defeitos congênitos. É o mais econômico. chegar a todas as mulheres antes da gravidez e reduzir a mortalidade infantil e o risco de doença. Mas a introdução de tal medida exigiria a colaboração entre os formuladores de políticas, partes interessadas, pesquisadores e profissionais de saúde e processos de preparação e monitoramento específicos do país “, explica Rima Obeid .

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O estudo também demonstra que casos nascidos com anormalidades do cérebro e da medula espinhal acarretam grandes encargos sociais e financeiros. Somente a Alemanha, que tem o maior número de nascimentos por ano na Europa, poderia prevenir anualmente 441 casos desses defeitos congênitos se o enriquecimento de ácido fólico fosse introduzido. Isso também proporcionaria uma economia estimada de 33 milhões de euros nos custos do ciclo de vida médico, com base em um único ano (2009).

Sobre espinha bífida e outros defeitos do tubo neural

  • Defeitos no tubo neural, p. espinha bífida são defeitos congênitos em que há fechamento incompleto da vértebra, de modo que a medula espinhal é exposta.
  • As doenças se desenvolvem durante as primeiras quatro semanas de gravidez.
  • Existem diferentes tipos de anormalidades no cérebro e na medula espinhal, que podem resultar em vários graus de incapacidade, como paralisia muscular, água na cabeça, incontinência e distúrbios motores.
  • Condições hereditárias, tabagismo, obesidade materna e nutriente insuficiente de folato estão entre as causas mais comuns de espinha bífida.
  • Defeitos do tubo neural podem ser detectados durante a gravidez usando a ultra-sonografia.

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