Cuidado preventivo cai quando governo corta clínicas de saúde das mulheres, diz pesquisa

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Quando as clínicas de saúde das mulheres fecham por causa de cortes no financiamento do governo direcionados aos provedores de aborto, menos mulheres buscam cuidados preventivos que possam salvar vidas que possam identificar ameaças à saúde como o câncer, mostra uma pesquisa da Universidade do Kansas.

David Slusky, professor assistente de economia da KU, e Yao Lu do Analysis Group em Boston descobriram que quando o fechamento de uma clínica de saúde da mulher resultou em um aumento de 160 quilômetros na distância de carro até a próxima clínica mais próxima, a taxa anual de mulheres os exames preventivos caíram 11% nos exames de mama, 18% nas mamografias e 14% nos exames de Papanicolaou. Os resultados também sugerem que o fechamento de uma clínica afetou mais as mulheres com menos escolaridade.

“Essas organizações estão fornecendo serviços com os quais nós, como país, geralmente nos preocupamos e consideramos um bom investimento”, afirmou Slusky.

A pesquisa será publicada no artigo “O impacto do fechamento de clínicas de saúde da mulher nos cuidados preventivos”, que foi aceito pela American Economic Journal: Economia Aplicada. A pesquisa foi parcialmente apoiada por meio de bolsas da National Science Foundation e da Agency for Healthcare Research and Quality.

No primeiro estudo para quantificar como o fechamento das clínicas de saúde das mulheres afeta o número de mulheres que recebem cuidados preventivos, Slusky e Lu se concentraram no Texas e Wisconsin. Em 2011, ambos os estados adotaram uma legislação que corta o financiamento para as clínicas de saúde das mulheres, particularmente aquelas cujas organizações eram afiliadas a provedores de aborto.

Para rastrear o número de clínicas fechadas, os pesquisadores tiraram instantâneos trimestrais de 2007 a 2012 dos locais das clínicas que fazem parte de uma rede nacional de centros de saúde da mulher. No Texas, a rede nacional recebeu uma das maiores parcelas de financiamento estadual e federal para serviços de saúde da mulher. Os pesquisadores têm um acordo de confidencialidade com a rede nacional para não revelar sua identidade.

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De 2007 a 2012, o número de clínicas na rede diminuiu 25% no Texas. Embora Wisconsin não tenha visto uma queda tão dramática quanto o Texas, várias clínicas fecharam no estado após os cortes no financiamento de 2011. As clínicas também fecharam nos estados vizinhos.

Em seguida, os pesquisadores analisaram os dados da pesquisa de saúde pública do Centers for Disease Control and Prevention, que incluíam perguntas sobre os cuidados preventivos das mulheres e o CEP das entrevistadas. Os códigos postais foram combinados com a clínica mais próxima e, a partir daí, os pesquisadores puderam avaliar se os padrões de triagem foram alterados após o fechamento da clínica.

Os dados mostraram que, quando a distância para uma clínica de saúde da mulher aumentou drasticamente, menos mulheres procuraram atendimento preventivo. Mulheres com menos escolaridade foram as mais afetadas pelo fechamento. Para as mulheres com um diploma do ensino médio ou menos, um aumento de 160 km na distância de carro significou uma queda de 37% nos exames de mama, 64% nas mamografias e 14% nos exames de Papanicolaou.

Como as mulheres com menos escolaridade têm maior probabilidade de não ter seguro ou ter um seguro insuficiente e dependem de cuidados de caridade, disse Slusky, elas têm menos opções de atendimento. Enquanto isso, seus horários são menos flexíveis e eles podem não ter os meios para dirigir mais 160 quilômetros até uma clínica.

Slusky disse que a pesquisa deve reformular o debate político sobre o financiamento dos centros de saúde das mulheres.

“Não é mais uma posição defensável dizer que não há outros custos de assistência médica para cortar fundos públicos para qualquer organização afiliada ao aborto – que isso afeta apenas o aborto”, disse Slusky.

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