Coronavírus: médicos do Iêmen se preparam para crise ‘indizível’

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Trabalhador desinfeta pavimento no mercado da cidade velha em Sanaa (30/04/20)

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Conselho de distanciamento social não está sendo ouvido em lugares como mercados

O sistema de saúde do Iêmen está em colapso – deixando pouco provável que seja capaz de lidar com um surto de coronavírus.

O Dr. Shalal Hasel é um funcionário trabalhador do Departamento de Vigilância Epidemiológica na província iemenita de Lahj. Normalmente, seu trabalho se concentra em lidar com surtos de cólera, mas agora ele trabalha 24 horas para garantir que o Iêmen esteja se preparando adequadamente para o Covid-19.

Embora – aos 30 anos – ele seja jovem e enérgico, ele já parece desanimado.

“Você saberá sobre a deterioração da situação da saúde no Iêmen – especialmente após conflitos e guerras. Os hospitais aqui são limitados e não estão equipados para receber casos de coronavírus”.

Para provar seu argumento, ele me enviou algumas fotos de médicos com aventais e máscaras rudimentares.

“Não temos EPI (equipamento de proteção individual) adequado. As equipes de resposta rápida receberam treinamento em gerenciamento de casos Covid-19, mas não possuem proteção pessoal. A OMS [World Health Organization] deve preencher esse vazio “.

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Dr. Shalal Hasel

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Shalal Hasel (à esquerda) está preocupado com a escassez de suprimentos médicos

A OMS está ajudando a equipar e equipar 37 os chamados “centros de isolamento” no Iêmen para pacientes com coronavírus.

Alguns deles são instalações de saúde existentes que foram reaproveitadas e outros são prédios antigos transformados em hospitais improvisados. Mas aqui também há outras faltas, segundo o Dr. Hasel.

“Não temos dispositivos suficientes de medição de temperatura por infravermelho; há escassez de zaragatoas para diagnóstico e mesmo as equipes de vigilância na área não têm ambulância para usar em casos suspeitos”.

‘Medo nos rostos’

Os números da OMS mostram que existem apenas quatro laboratórios para todo o país que realizam testes de coronavírus. Um quinto será disponibilizado em breve.

Mohamed Alshamaa, da Save The Children, está igualmente apreensivo com o que pode atingir os hospitais do país – apenas metade dos quais está operacional devido aos combates.

“Você pode ver o medo nos rostos não apenas dos médicos, mas também da gerência. Temos alguns médicos em um ou dois hospitais que enviaram pacientes respiratórios normais, com medo de serem casos de coronavírus, porque não possuem o equipamento de proteção adequado. “

O Iêmen atualmente possui apenas 208 ventiladores; outros 417 devem estar a caminho. É muito longe dos milhares que estão sendo reunidos ou fabricados pelos países desenvolvidos.

Tamuna Sabadze, do Comitê Internacional de Resgate, diz que o cenário mais provável sugere que serão necessários pelo menos 18.000 leitos de terapia intensiva. “E mesmo se você adquirir um ventilador, não poderá acioná-lo se não tiver energia – geralmente não há gerador ou, se houver, não há combustível para acioná-lo”.

Lugares cheios

Até agora, o Iêmen teve sorte – houve apenas alguns casos.

O primeiro foi na província de Hadramawt, no sul. Mais cinco foram confirmados em Aden, de acordo com o comitê de emergência criado para supervisionar a pandemia.

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A reprodução de mídia não é suportada no seu dispositivo

Legenda da mídiaO médico na linha de frente depois de anos de guerra no Iêmen

A OMS diz que todo o rastreamento de contatos necessário ocorreu. Um total de 177 pessoas foram alertadas – incluindo 36 consideradas de alto risco. Mas nenhum dos especialistas espera que isso termine por aí.

Além da falta de equipamento, há a preocupação com a conscientização da saúde pública – ou melhor, a falta dela.

Com o governo enfraquecido pela guerra, não existem as fortes mensagens preventivas divulgadas pelas autoridades como em outros países.

Muito disso é cultural, argumenta o Dr. Hasel.

“Os iemenitas andam por aí em multidões e nossos mercados – especialmente o khat [a popular herbal stimulant] mercados – estão cheios e as ruas são estreitas. Até instalações de saúde estão lotadas de pessoas.

“Tudo isso dificulta a aplicação do distanciamento social”.

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O serviço de saúde do Iêmen está em colapso

Depois, há o problema das fronteiras porosas, acrescenta.

“O Iêmen tem muitos imigrantes africanos aqui ilegalmente e eles representam um risco para a saúde pública se não estiverem sendo examinados ou monitorados. Também existem expatriados iemenitas nos países vizinhos que são contrabandeados para frente e para trás através da fronteira. Eles também correm riscos.

“Talvez um deles tenha coronavírus e depois se misture com o público em geral, e ninguém sabe disso”.

Uma das coisas em que Tamuna Sabadze, no Comitê Internacional de Resgate, tem se concentrado, é na restauração de instalações sanitárias e na distribuição de kits de higiene.

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Inundações recentemente agravaram a crise de saúde pública no Iêmen

“É muito bom dizer ‘lave as mãos!’ mas isso não é fácil no Iêmen. Cinqüenta por cento da população não tem acesso à água corrente “.

Pouco depois de falarmos, as inundações atingiram Aden, o que dificulta ainda mais a tarefa de fornecer água limpa.

‘Ninguém pode ir ao hospital’

De volta ao escritório da Save The Children em Saana, Mohammed Alsamaa está preocupado com os suprimentos e o pessoal fechado fora do país desde que o espaço aéreo do Iêmen foi fechado em meados de março.

Os funcionários de Mohammed têm menos de três trabalhadores humanitários que foram inadvertidamente mantidos de fora.

Ele também está preocupado com a interrupção do fornecimento de alimentos pelas medidas de desligamento. Este já é um país onde a desnutrição é abundante.

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Em alguns lugares, é muito perigoso se aventurar fora por causa da guerra

Em meio ao medo do contágio, houve um vislumbre de esperança em abril, quando um cessar-fogo unilateral foi anunciado pela coalizão liderada pela Arábia Saudita, que luta contra os rebeldes houthis no Iêmen.

Agora foi prorrogado por mais um mês, mas os rebeldes ainda não o aceitaram e Mohammed me disse que a luta continua sob a superfície.

“Ainda existe tensão em toda parte. É mais urgente do que nunca que o conflito pare. Ninguém pode ir ao hospital ou a uma clínica se houver guerra e esse surto – quando ocorrer – pode ser indizível”.

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