Coronavírus: Como a ‘reação exagerada’ fez do Vietnã um sucesso de vírus

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Uma mulher vestindo uma máscara carregando flores em Hanói

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O Vietnã já começou a se abrir novamente depois de semanas sem casos locais

Apesar de uma longa fronteira com a China e uma população de 97 milhões de habitantes, o Vietnã registrou apenas pouco mais de 300 casos de Covid-19 em seu solo e nenhuma morte.

Quase um mês se passou desde a sua última transmissão pela comunidade e o país já está começando a se abrir.

Especialistas dizem que, ao contrário de outros países que agora veem infecções e mortes em grande escala, o Vietnã viu uma pequena janela para agir desde o início e a usou totalmente.

Mas, apesar de econômica, sua abordagem intrusiva e trabalhosa tem suas desvantagens e especialistas dizem que pode ser tarde demais para a maioria dos outros países aprender com seu sucesso.

Medidas “extremas, mas sensatas”

“Quando você está lidando com esse tipo de romance desconhecido, patógenos potencialmente perigosos, é melhor exagerar”, diz Todd Pollack, da Parceria para a Promoção da Saúde de Harvard, no Vietnã, em Hanói.

Reconhecendo que seu sistema médico logo ficaria sobrecarregado pela disseminação leve do vírus, o Vietnã escolheu a prevenção cedo e em grande escala.

No início de janeiro, antes que houvesse casos confirmados, o governo do Vietnã estava iniciando uma “ação drástica” para se preparar para essa misteriosa nova pneumonia que naquele momento matara duas pessoas em Wuhan.

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Quando o primeiro caso de vírus foi confirmado em 23 de janeiro – um homem que havia viajado de Wuhan para visitar seu filho na cidade de Ho Chi Minh – o plano de emergência entrou em ação.

“Ele agiu muito, muito rapidamente, de maneiras que pareciam bastante extremas na época, mas posteriormente se mostraram bastante sensatas”, diz o professor Guy Thwaites, diretor da Unidade de Pesquisa Clínica da Universidade de Oxford (OUCRU) na cidade de Ho Chi Minh, que trabalha com o governo em seus programas de doenças infecciosas.

O Vietnã promulgou medidas para que outros países levassem meses para seguir adiante, introduzindo restrições de viagens, monitorando de perto e, eventualmente, fechando a fronteira com a China e aumentando os exames de saúde nas fronteiras e em outros locais vulneráveis.

As escolas foram fechadas para o feriado do Ano Novo Lunar no final de janeiro e permaneceram fechadas até meados de maio. Uma vasta e intensiva operação de rastreamento de contatos foi iniciada.

“Este é um país que já lidou com muitos surtos no passado”, diz Thwaites, de Sars em 2003 à gripe aviária em 2010 e grandes surtos de sarampo e dengue.

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As chegadas foram transportadas diretamente do aeroporto para os centros de quarentena

“O governo e a população estão muito, muito acostumados a lidar com doenças infecciosas e os respeitam, provavelmente muito mais do que os países mais ricos. Eles sabem como responder a essas coisas”.

Em meados de março, o Vietnã estava enviando todos os que entravam no país – e qualquer pessoa do país que tivesse tido contato com um caso confirmado – para os centros de quarentena por 14 dias.

Os custos foram cobertos principalmente pelo governo, embora a acomodação não fosse necessariamente luxuosa. Uma mulher que voltou da Austrália para casa – considerando o Vietnã um lugar mais seguro – disse à BBC News Vietnamese que em sua primeira noite eles tinham “apenas uma esteira, travesseiros, cobertores” e um ventilador para a sala quente.

Proteção contra os assintomáticos

O professor Thwaites diz que a quarentena em uma escala tão vasta é essencial, pois há evidências de que metade da população infectada é assintomática.

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As instalações nem sempre eram luxuosas, mas mantinham as pessoas potencialmente infectadas afastadas do público em geral

Todos na quarentena foram testados, doentes ou não, e ele diz que está claro que 40% dos casos confirmados no Vietnã não teriam idéia do vírus, caso não tivessem sido testados.

“Se você tem esse nível[of asymptomatic carriers] a única coisa que você pode fazer para controlá-lo é o que o Vietnã fez “, diz ele.

“A menos que você estivesse prendendo essas pessoas, elas apenas vagariam espalhando a infecção.”

Isso também ajuda a explicar a ausência de mortes.

Como a maioria dos vietnamitas que retornavam eram estudantes, turistas ou viajantes de negócios, eles tendiam a ser mais jovens e saudáveis.

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Eles tinham uma chance maior de combater o vírus e nunca foram capazes de colocar, por exemplo, parentes idosos em risco, o que significava que o sistema médico poderia concentrar seus recursos nos poucos casos críticos.

Embora o Vietnã nunca tenha tido um bloqueio nacional total, ele mergulhou nos clusters emergentes.

Em fevereiro, após um punhado de casos em Son Loi, norte de Hanói, mais de 10.000 pessoas que vivem na área circundante foram isoladas. O mesmo aconteceria com 11.000 pessoas na comuna de Ha Loi, perto da capital, e com a equipe e os pacientes de um hospital.

Ninguém poderia entrar ou sair até duas semanas sem nenhum caso confirmado.

Esse confinamento localizado – que provavelmente será usado novamente se o vírus reaparecer – significa que o Vietnã não fez uma quantidade enorme de testes na comunidade em geral.

“Inicialmente, parecia que essa era uma estratégia de alto risco”, diz Thwaites.

“Mas acabou por ser absolutamente bom, pois eles foram capazes de isolar e manter um controle completo sobre esses casos”.

Uma mensagem pública clara

Mesmo em um estado de partido único como o Vietnã, você precisa garantir que o público esteja a bordo para que uma estratégia tão abrangente funcione.

O Dr. Pollack diz que o governo “fez um trabalho muito bom em comunicar ao público” por que o que estava fazendo era necessário.

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A reprodução de mídia não é suportada no seu dispositivo

Legenda da mídiaO Vietnã lançou esta música para ensinar as pessoas a se protegerem contra o coronavírus

As mensagens SMS regulares enviadas a todos os telefones desde os estágios iniciais informavam às pessoas o que elas poderiam fazer para se proteger. O Vietnã fez uso de sua sempre presente máquina de propaganda para realizar uma vigorosa campanha de conscientização, utilizando imagens e retóricas da época da guerra para unir o público na luta contra um inimigo comum.

Isso deu a sensação de “a sociedade trabalhando em conjunto para derrotar o inimigo”, diz o Dr. Pollack.

Enquanto o governo autoritário do Vietnã está acostumado a exigir conformidade, o Dr. Pollack diz que o público se apoiou em grande parte por trás do governo porque “viram que estavam fazendo tudo o que podiam e obtendo sucesso, e fazendo o que custasse para proteger a população”.

Podemos realmente confiar nos dados do Vietnã?

Os dados do governo são tão surpreendentemente baixos que inevitavelmente há perguntas sobre se são precisos, mas o consenso esmagador da comunidade médica e diplomática é que não há razão para duvidar.

A equipe do professor Thwaites está sediada no principal hospital de doenças infecciosas do país. Ele diz que se houvesse casos não relatados, não diagnosticados ou perdidos “nós os teríamos visto na enfermaria – e não o teremos”.

Sua equipe também realizou quase 20.000 testes e ele diz que seus resultados correspondem aos dados que o governo está compartilhando.

Mesmo se houve alguns casos perdidos, ele diz que “o que não houve foi um encobrimento sistemático de casos – estou muito confiante nisso”.

Preocupação com violações de direitos

A abordagem de cima para baixo da liderança do Vietnã chega ao nível da comunidade, o que traz seus próprios problemas.

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A aplicação do Vietnã dependia de vizinhos denunciando uns aos outros

A imposição do distanciamento social e da quarentena dependia de seu sistema arraigado de “quadros leais do partido do bairro espionando os moradores da área e se reportando aos superiores”, diz Phil Robertson, da Human Rights Watch,

Sem dúvida, houve “excessos violadores de direitos” no processo, disse ele à BBC.

“Mas poucas pessoas ouvirão sobre esses episódios por causa do controle total do governo sobre a mídia”, acrescenta ele, citando casos de pessoas sendo multadas ou processadas por criticar a resposta do governo.

O enorme impacto na economia e a extensão em que outras questões sociais e médicas foram negligenciadas pela missão do vírus obstinado também ainda não está claro.

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Alguns alunos já estão de volta à escola no Vietnã

O professor Thwaites diz que o tipo de políticas aplicadas no Vietnã “simplesmente não se sustentaria” nos países que agora sofrem infecções generalizadas, mas para os poucos países ainda atingidos “a lição está aí”.

“Prevenir é sempre melhor do que remediar e sempre mais barato em geral”, diz ele.

“Teve [Vietnam] teve um número muito grande de casos, sem dúvida, que o sistema que eles criaram teria sofrido.

“[But] não há comparação com o benefício econômico da saúde de fazer o que eles fizeram “.

Reportagem adicional de Giang Nguyen e Bui Thu, da BBC News Vietnamese

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