Coronavírus bate no Iêmen em apuros

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BEIRUTE, Líbano – No norte do Iêmen, mais e mais pessoas ficam doentes e morrem depois de ter problemas para respirar, mas o grupo apoiado pelo Irã que controla a região, os Houthis, reconheceu apenas algumas mortes por coronavírus.

No sul do Iêmen, onde dois grupos que anteriormente lutaram contra os houthis se enfrentaram, as taxas de mortalidade mais que triplicaram em comparação com o ano passado.

O coronavírus parece ter atingido o Iêmen, um país já cambaleante após cinco anos de guerra, centros de poder concorrentes, um sistema de saúde em ruínas, fome generalizada e surtos de cólera e outras doenças infecciosas.

Mas a negação do surto no norte controlado por Houthi, a ausência de autoridade clara no sul dividido e o esgotamento da ajuda em todos os lugares impediram qualquer esperança de limitar a propagação do vírus, deixando os profissionais de saúde e hospitais mal equipados para lidar com isso e o público confuso e desconfiado dos esforços para combatê-lo.

O Iêmen já estava enfrentando o que foi chamado de pior crise humanitária do mundo antes que o vírus chegasse. A guerra, na qual uma coalizão militar liderada pela Arábia Saudita está lutando contra os houthis, tirou 100.000 vidas. Ataques aéreos liderados pela Arábia Saudita mataram milhares de civis e destruíram hospitais e escolas, enquanto autoridades das Nações Unidas acusaram os houthis de desviar a ajuda humanitária.

A pandemia gerou rumores de que pacientes estavam sendo sacrificados em hospitais, fazendo com que muitos iemenitas evitassem o tratamento. No entanto, quando não conseguem mais evitar o hospital, são regularmente recusados ​​por falta de camas, equipamentos de proteção e suprimentos médicos.

As autoridades em muitos lugares são muito fracas para impedir que grandes multidões se reúnam em orações, funerais e mercados, ou residentes de viajar dentro do país.

A confusão e a dúvida são agravadas pelo sigilo em torno do surto – oficialmente, o país tem apenas 282 casos confirmados e 61 mortes.

Com poucos testes disponíveis e o governo e os hospitais em desordem, é difícil medir a verdadeira disseminação do vírus no Iêmen. Quais números são conhecidos, no entanto, são sombrios.

Na semana passada, os testes confirmaram mais de 500 casos de coronavírus em Sana, capital controlada por Houthi, disse um médico que assessora o Ministério da Saúde de lá. O vice-ministro da saúde está entre os infectados e um ex-presidente da principal universidade de Sana está entre os quase 80 mortos.

No entanto, as autoridades houthis reconheceram apenas quatro casos em seu território, deixando autoridades de saúde pública, profissionais de saúde e grupos de assistência soarem o alarme sobre um surto cuja gravidade as autoridades estão diminuindo.

Alguns funcionários do Ministério da Saúde têm pedido aos altos funcionários que tornem públicos os verdadeiros números, para que os médicos e residentes de emergência compreendam a gravidade da ameaça, disse o médico, que pediu para permanecer anônimo porque as autoridades ameaçaram colegas que tentaram ir. público.

Na quinta-feira, o Ministério da Saúde de Sana afirmou em uma declaração que as decisões de outros países de divulgar a contagem de casos de coronavírus “criaram um estado de medo e ansiedade mais mortal do que a própria doença”. O ministério não ofereceu nenhum número próprio.

“Não precisamos seguir o que o mundo quer que façamos”, disse Yousif al-Hadhiri, porta-voz do ministério, em entrevista na sexta-feira. Ele culpou a Organização Mundial da Saúde e os grupos de ajuda internacional por serem “preguiçosos” e por não terem lidado com o surto.

“Os houthis não estão apenas dando um tiro no pé”, disse Osamah al-Rawhani, diretor executivo do Centro de Estudos Estratégicos Sanaa, um think tank de Beirute focado no Iêmen. “Eles estão atirando em pessoas. As pessoas que estão no poder não reconheceram ou revelaram as informações corretas ao público. E o sigilo faz as pessoas fazerem as coisas erradas porque receberam a mensagem errada “.

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Em Aden, que serviu como sede provisória do governo internacionalmente reconhecido do Iêmen até que um grupo separatista o tomou no mês passado, os dados do enterro mostraram que 950 pessoas haviam morrido na cidade nos primeiros 17 dias deste mês, mais que o triplo dos 306 registrados para todo maio de 2019, de acordo com uma análise de Abdullah Bin Ghouth, professor de epidemiologia da Universidade Hadramout, que aconselha o ministro da saúde de Aden.

O aumento nas mortes sugere que o número oficial de mortes por vírus é um vasto subconta.

Em um hospital para casos de coronavírus que o Médicos Sem Fronteiras instalou em Aden, a única unidade dedicada ao Covid-19 no sul do Iêmen, 173 pacientes foram admitidos, dos quais mais de 68 morreram, informou o grupo.

Em outros países, 80% dos pacientes não precisaram de hospitalização, sugerindo que muito mais pessoas podem estar infectadas do que aquelas que foram ao hospital.

O sistema de saúde do Iêmen, já superado por surtos de cólera e outras doenças graves, está ofegante. A maioria dos médicos e enfermeiros não recebe salários há anos, levando muitos a deixar o sistema público de saúde. Aqueles que ficaram agora estão sendo solicitados a tratar pacientes com coronavírus sem equipamento de proteção.

Azzubair, médico de emergência de um hospital na província de Dhamar, sul de Sana, disse que ele e seus colegas receberam apenas máscaras e vestidos baratos e frágeis, apesar de tratar uma média de seis pacientes suspeitos de Covid por dia.

“Não podemos deixar de lidar com possíveis casos de Covid-19 diariamente”, disse Azzubair, que pediu para ser identificado apenas por seu primeiro nome para evitar represálias. “É como estar na mandíbula do monstro. Quando você percebe que está lidando com um caso suspeito de coronavírus, é tarde demais. Você realmente não entende por que eles estão lidando com esse problema com tanto sigilo. “

No sul, apenas alguns hospitais estão aceitando casos de coronavírus, com outras instalações recusando pacientes ou fechando completamente por falta de equipamento de proteção ou os funcionários estão abandonando seus postos. A organização Médicos Sem Fronteiras, que opera centros Covid-19 com um total de 25 leitos de terapia intensiva em todo o país, não possui máscaras, aventais ou equipe médica suficientes para abrir mais, disse Claire Ha-Duong, chefe da missão do grupo em Iêmen e afasta os pacientes todos os dias.

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O financiamento ficou aquém da necessidade. Os doadores internacionais suspenderam ou cortaram grande parte do seu financiamento antes da pandemia devido a preocupações de que os houthis estavam impedindo a ajuda de ir aonde era necessário. Lise Grande, a principal autoridade das Nações Unidas no país, disse que os houthis concordaram com as concessões que ela esperava que reabrissem a torneira.

Para que qualquer resposta de saúde pública seja mantida, os iemenitas precisam aceitar a necessidade em um momento em que a confiança nos poderes em questão está em baixa.

Um boato persistente em torno do Iêmen é que as pessoas que vão ao hospital recebem injeções letais para eliminá-las de sua miséria. No território de Houthi, pessoal armado disparou no ar para manter as pessoas afastadas, enquanto equipes médicas levam pessoas suspeitas de serem infectadas em quarentena, disseram os moradores.

Em Aden, uma cidade de meio milhão de habitantes, a recente transferência de poder não deixou nenhuma autoridade capaz de montar uma campanha organizada de saúde pública. Não há centros de quarentena nem restrições de movimento ou coleta, e os moradores protestaram contra tentativas de impor a eles.

Yahya, 36 anos, um morador de Sana que pediu para ser identificado apenas pelo primeiro nome para evitar colidir com os houthis, enterrou três parentes que morreram com sintomas do tipo coronavírus. Em parte, ele culpou os responsáveis: se as autoridades fossem transparentes quanto ao tamanho do surto, ele disse, as pessoas teriam levado o vírus mais a sério.

Ele também começou a mostrar sintomas, mas disse que se recusou a ir a um hospital ou centro de quarentena.

“Eu não iria a lugar nenhum, mesmo que seja um Movenpick”, disse ele, referindo-se ao hotel Sana de cinco estrelas que foi fechado durante a guerra e agora foi convertido em uma instalação de quarentena. “Não há mais confiança.”

Saeed al-Batati contribuiu com reportagem de Al Mukalla, Iêmen, e Shuaib Almosawa, de Sana.

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