Como enfrentar uma crise

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[MUSIC PLAYING] JOSH SHARFSTEIN: Bem-vindo
ao Public Health On Call, um novo podcast do Johns
Escola Hopkins Bloomberg de Saúde Pública. Nosso foco é o
novo coronavírus. Sou Josh Sharfstein, professor
membro da Johns Hopkins, e também ex-secretário da
Departamento de Saúde de Maryland. Nosso objetivo com este podcast é
para trazer evidências e especialistas para ajudá-lo a entender
notícias de hoje sobre o novo coronavírus e o que
significa para amanhã. Se você tiver perguntas,
você pode enviá-los para [email protected] Isso é
[email protected], para futuros episódios de podcast. Hoje estou falando com
Monica Schoch-Spana, uma antropóloga médica
e um acadêmico sênior do Center for Health
Segurança na Escola Johns Hopkins Bloomberg
de Saúde Pública. Falamos sobre o
impactos do coronavírus na saúde mental
epidemia e o que pode ser feito para os enfrentar. Vamos ouvir. Dr. Schoch-Spana, obrigado
muito por se juntar a mim. Eu sei que você está procurando
as dimensões de saúde mental da pandemia COVID. Você pode me dizer
o que você está descobrindo e com o que está preocupado? MONICA SCHOCH-SPANA:
No momento, estamos nos concentrando muito em
transmissão viral e interrompendo-a.

Mas também precisamos
prestar atenção às dimensões psicossociais. Eu acho que ajuda
para as pessoas pensarem sobre os impactos na saúde mental
da pandemia de duas maneiras. Há uma aflição difusa
que todos estamos sentindo. Mas então há
grupos especiais de nós que têm estresses únicos sendo
colocado em nós neste momento. JOSH SHARFSTEIN: Vamos conversar
primeiro sobre o estresse difuso. Conte-me sobre isso. MONICA SCHOCH-SPANA: Claro. Bem, se você olhar para o passado
pandemias e surtos de infecções infecciosas emergentes
doenças, você descobre que as pessoas têm um
alto nível de ansiedade. E há um número
de razões para isso.

Esta é uma ameaça à saúde que
é invisível a olho nu. Se voce esta doente voce pode
manifestam sintomas benignos que mimetizam outros tipos de doenças. Então você não sabe se você tem
COVID-19 ou gripe ou resfriado. E ao mesmo tempo que
você tem essa incerteza, você também tem mudanças
nos hábitos corporais, como lavar as mãos, interrupções
às relações sociais por causa do distanciamento social, e
interrupções econômicas que colocam tensões. Então são muitos
razões pelas quais todos nós temos um senso de preocupação e preocupação – porque isso é desconhecido,
está interrompendo rotinas, e podemos ficar doentes, e
nossos entes queridos podem ficar doentes. Então isso gera um
sensação difusa de angústia. JOSH SHARFSTEIN: Isso é
muito bem explicado. E eu acho que as pessoas que são
ouvir vai identificar. Que tal para
populações específicas? Quem corre mais risco? MONICA SCHOCH-SPANA:
Bem, um grupo que todos nós temos que ser
preocupados e ajudar a proteger são os nossos profissionais de saúde. Profissionais de saúde submetidos
muitos tipos diferentes de sofrimento durante pandemias e surtos
de doenças infecciosas emergentes como SARS e MERS, até mesmo
H1N1, gripe de 2009.

Eles vão estar trabalhando
mais e mais turnos. Eles vão estar fora
de suas famílias. Seus deveres para com suas famílias,
como cuidados infantis e refeições, serão interrompidos. E haverá
se preocupe com isso. Eles próprios podem ficar doentes. E eles vão se preocupar
sobre essa possibilidade. Eles podem ver seus
colegas de trabalho ficam doentes – talvez até mesmo gravemente
doente e falecer. Portanto, há uma série de
estresse em nossa força de trabalho de saúde. Então esse é um grupo. E vai
ser muito importante que os sistemas de saúde
fornecer tempo, espaço e pessoal para obter
através do estresse da pandemia. JOSH SHARFSTEIN:
Eu definitivamente quero falar sobre o que pode ser
feito e o que isso realmente significa, o que você acabou de dizer. Mas outros grupos que
são mais importantes para você, em particular risco de
consequências para a saúde mental? MONICA SCHOCH-SPANA:
Bem, vamos falar sobre pessoas que são
em auto-quarentena. ESTÁ BEM. Eles enfrentam uma cascata de impactos. Eles, enquanto estão vadeando
durante o período de incubação, serão consumidos
pela incerteza sobre se eles estão ou não
vai ficar doente.

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Ao mesmo tempo, eles
estão isolados das pessoas. E calmante humano
conforto não vai ser prontamente
disponível, apenas por causa do social
aspecto de distanciamento. Ao mesmo tempo, eles podem ser
cortado de suas obrigações para com outras pessoas. Ou seja, eles não podem cumprir
seu papel como assalariado familiar. E isso vai criar
tensões adicionais. Agora, isso é só enquanto
eles estão em auto-quarentena. Se eles ficassem doentes, eles
então tem tensões adicionais. Eles têm a incerteza
sobre se eles vão ter um leve
caso ou caso grave. Se eles forem recuperados,
as pessoas podem olhar para eles, porque foram infectados
com COVID-19, como de alguma forma uma ameaça potencial, mesmo que
eles se recuperaram totalmente e não estão passando
junto com o vírus.

Para que possam enfrentar o estigma. JOSH SHARFSTEIN: Então
o que podemos aprender sobre esses desafios
de experiências anteriores com infecções
surtos de doenças? Reconhecendo que isso
um é único de várias maneiras,
existem lições importantes do mental
consequências para a saúde de outras pandemias? MONICA SCHOCH-SPANA: Bem,
essa experiência de estigma é realmente muito
característica definitiva de surtos de emergentes
doenças infecciosas ou novos patógenos. Então, vimos durante a SARS que
prestadores de cuidados de saúde que estavam cuidando de
pacientes com SARS foram evitados em alguns casos. Filhos de trabalhadores da saúde
foram evitados por medo de que as pessoas
ao redor deles também seriam infectados, independentemente
do que a ciência disse. Bairros onde havia
um grande número de casos de SARS também foram estigmatizados. E mesmo depois do fim do
epidemia– a epidemia de SARS– aqueles bairros
também foram evitados. Então isso foi visto muito,
fortemente durante a SARS. JOSH SHARFSTEIN: Então
vamos falar sobre o que pode ser feito para
responder, mitigar, tentar diminuir a saúde mental
peso desta situação. Então vamos começar talvez
com indivíduos. O que os indivíduos podem fazer? MONICA SCHOCH-SPANA:
Bem, os indivíduos podem, mesmo em um contexto
de distanciamento social, manter e nutrir
seus relacionamentos com outras pessoas,
fazer ligações, escrever e-mails, ter bate-papos com Zoom
com todo um grupo de pessoas.

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Então vai ser
importante para as pessoas estarem conectadas a outras. Se você é um padeiro,
Asse alguns itens. E então fornecer para
seus vizinhos, é claro, respeitando o distanciamento social
e medidas de segurança de controle de infecção. Mas você precisa se conectar
com outras pessoas. Então é isso que
indivíduos podem fazer. JOSH SHARFSTEIN: Então
distância física não significa psicológica
distância, de certa forma.

MONICA SCHOCH-SPANA: Com certeza. Há um repórter,
Amanda Ripley, que escreveu sobre o
psicologia de desastres e agora epidemias. E a importância
de evitar o isolamento é absolutamente crítico. JOSH SHARFSTEIN: Entendi. E quanto às políticas? Quais tipos de políticas deveriam
ser implementado para apoiar a saúde mental em geral? MONICA SCHOCH-SPANA:
Bem, precisamos mover a saúde mental para o
primeiro plano da resposta. Como eu disse anteriormente,
agora muito disso está na transmissão viral
preocupações e preocupações de prestação de cuidados de saúde. Mas precisamos ter certeza de que
a saúde faz parte das estruturas de financiamento.

Então, o financeiro
pacotes de alívio, ambos os atuais
e os futuros que vêm do
governo federal, realmente preciso tomar
alocações de saúde mental em consideração. Em segundo lugar, saúde pública
as autoridades realmente precisam convidar seus
contrapartidas de saúde comportamental para a mesa e
planejem a resposta juntos. Portanto, comunicação de risco e crise
deve incluir especialistas de uma comunicação
perspectiva, uma perspectiva de saúde pública e um comportamento
perspectiva da saúde. Quando voce tem
operações de grande escala, como teste drive-through,
existem dicas operacionais que a saúde comportamental
profissionais podem oferecer, de modo que o movimento
de pessoas acontece de forma calma e ordeira. E então pessoas como
profissionais de saúde comportamental realmente precisam ser
fornecendo conselho agora mesmo para o
resposta geral da saúde pública, não apenas isso
específico para a saúde mental. JOSH SHARFSTEIN: Ótimo. Vou circular
de volta ao seu comentário sobre os profissionais de saúde. O que pode saúde
organizações de saúde estão fazendo para apoiar o
saúde mental das pessoas que estão na linha de frente
desta epidemia? MONICA SCHOCH-SPANA: Certo.

Se você olhar para o passado
surtos, em particular SARS, foi muito importante
que os profissionais de saúde tenham tempo para agir
de volta da resposta, quebrando seus horários. Além disso, tendo um
lugar literal que está separado da entrega
de cuidado, onde eles podem descomprimir. E também, tendo acesso, novamente,
para especialistas em saúde comportamental, e para aqueles para quem seus
espiritualidade é importante, acesso à capelania
serviços também. JOSH SHARFSTEIN: E
o que você está dizendo é que não é uma espécie de
parte auxiliar da resposta. Isso deve ser fundamental
à resposta, a fim de manter os profissionais de saúde
em posição de fazer o melhor que podem. MONICA SCHOCH-SPANA:
Absolutamente, absolutamente. Vai haver um
extremo senso de urgência – e com razão. Mas como muitas outras pessoas
falamos, esta é uma maratona.

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Não é um sprint. Nós queremos nossa saúde
cuidar bem dos trabalhadores, em seu melhor jogo, mesmo um mês
a partir de agora, daqui a dois meses, daqui a três meses. Portanto, precisamos cuidar deles. JOSH SHARFSTEIN: Deixe-me perguntar
você uma outra pergunta, que é sobre pessoas que têm
doença mental antes de COVID-19. Existem em particular
preocupações e recomendações que você tem para eles? MONICA SCHOCH-SPANA: Sim. Pessoas que têm
condições de ansiedade ou obsessivo-compulsivo
desordem antes da crise poderia enfrentar mais
reações agudas.

E isso pode ser
acontecendo em um momento em que eles têm menos
acesso aos cuidados que eles teriam
normalmente recebem. Então eu acho que é importante
para os provedores de saúde mental colocarem certas intervenções
em vigor, incluindo telemedicina, telessaúde
opções se ainda não estiverem fazendo isso. Se possível, eles deveriam
cortar taxas do bolso, taxas de cancelamento, copagamento, apenas
para remover os encargos econômicos do cuidado. E se ainda não o fizeram
atualizou seus próprios planos de continuidade de negócios
para suas práticas, eles precisam ser
fazendo isso agora. JOSH SHARFSTEIN: Em outro
palavras, para se preparar no caso de os terapeutas conseguirem
doente, certificando-se de que os pacientes
tem outras opções. MONICA SCHOCH-SPANA: Com certeza. E eu acho que
praticantes que têm conhecimentos especiais
em violência doméstica serão chamados
em uma taxa maior, dado o distanciamento social
e os requisitos de distanciamento social.

Famílias agora estão ligadas
um em cima do outro, sob um macacão
nível de estresse da comunidade. E pode haver
alguns efeitos adversos em termos de violência doméstica. JOSH SHARFSTEIN: Isso é
um problema muito sério. Existe alguma coisa que pode
ser feito para reduzir esse risco? MONICA SCHOCH-SPANA: I
acho que as famílias precisam encontrar maneiras de descomprimir. Eles precisam dar
um ao outro espaço. Se isso significa pegar
um passeio na natureza – novamente, com distanciamento social
requisitos em mente – isso precisa acontecer. Eles precisam alcançar
para os outros quando eles sentem que estão sob estresse. E praticantes
que são sensíveis aos estresses especiais
da vida conjugal e outras parcerias
devem estar mais disponíveis para seus clientes.

JOSH SHARFSTEIN: Bem, este é
informações extremamente importantes e extremamente
assunto importante. Eu realmente te agradeço
por ter tempo para falar comigo sobre isso hoje. MONICA SCHOCH-SPANA: Josh,
foi um prazer. Obrigado por
cobrindo este assunto. [MUSIC PLAYING] JOSH SHARFSTEIN: Obrigado
para ouvir Public Health On Call, um novo podcast do
Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg. Por favor, envie perguntas para ser
coberto em podcasts futuros para [email protected] Isso é
[email protected] Este podcast é produzido por
Josh Sharfstein, Lindsay Smith Rogers e Lymari Morales. Produção de áudio por
Niall Owen McCusker, com apoio de Chip Hickey. Distribuição por Nick Moran. Obrigado por ouvir.

Exercícios de saúde simples

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