Causas, sintomas, tipos e tratamento

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Uma arritmia descreve um batimento cardíaco irregular – o coração pode bater muito rápido, muito lentamente, muito cedo ou irregularmente.

Arritmias ocorrem quando os sinais elétricos para o coração que coordenam os batimentos cardíacos não estão funcionando corretamente. Por exemplo, algumas pessoas experimentam batimentos cardíacos irregulares, que podem parecer um coração acelerado ou palpitante.

Muitas arritmias cardíacas são inofensivas; no entanto, se forem particularmente anormais ou resultarem de um coração fraco ou danificado, as arritmias podem causar sintomas graves e até potencialmente fatais.

Fatos rápidos sobre arritmias:

  • Algumas arritmias não apresentam sintomas associados.
  • Os sintomas de arritmia geralmente incluem tonturas, falta de ar e palpitações.
  • As causas da arritmia são variadas e incluem diabetes, estresse mental e tabagismo.
  • Um batimento cardíaco lento nem sempre é um sinal de doença.

arritmia em um eletrocardiogramaCompartilhar no Pinterest
Arritmia, ou freqüência cardíaca anormal, tem várias causas.

A arritmia cardíaca, também conhecida como batimento cardíaco irregular ou disritmia cardíaca, é um grupo de condições em que o batimento cardíaco é irregular, muito lento ou muito rápido.

As arritmias são divididas em:

  • Batimento cardíaco lento: bradicardia.
  • Batimento cardíaco acelerado: taquicardia.
  • Batimentos cardíacos irregulares: vibração ou fibrilação.
  • Batimento cardíaco precoce: contração prematura.

A maioria das arritmias não é grave, mas algumas podem predispor o indivíduo a derrame ou parada cardíaca.

Qualquer interrupção dos impulsos elétricos que causam a contração do coração pode resultar em arritmia.

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Para uma pessoa com um coração saudável, ela deve ter uma freqüência cardíaca entre 60 a 100 batimentos por minuto ao descansar.

Quanto mais uma pessoa está em forma, menor é a frequência cardíaca em repouso.

Atletas olímpicos, por exemplo, geralmente têm uma freqüência cardíaca em repouso inferior a 60 batimentos por minuto, porque seus corações são muito eficientes.

Vários fatores podem fazer com que o coração funcione incorretamente, incluindo:

Uma pessoa saudável dificilmente sofrerá de arritmia a longo prazo, a menos que tenha um gatilho externo, como abuso de drogas ou choque elétrico. Se houver um problema subjacente, no entanto, os impulsos elétricos podem não ser capazes de percorrer o coração corretamente, aumentando a probabilidade de arritmia.

Alguns pacientes não apresentam sintomas, mas um médico pode detectar uma arritmia durante um exame de rotina ou em um eletrocardiograma.

Mesmo que um paciente perceba sintomas, isso não significa necessariamente que há um problema sério; por exemplo, alguns pacientes com arritmias com risco de vida podem não ter sintomas, enquanto outros com sintomas podem não ter um problema sério.

Os sintomas dependem do tipo de arritmia; explicaremos o mais comum abaixo:

Sintomas de taquicardia

Taquicardia é quando o coração bate mais rápido que o normal; sintomas incluem:

  • falta de ar (dispnéia)
  • tontura
  • síncope (desmaio ou quase desmaio)
  • tremulando no peito
  • dor no peito
  • tontura
  • fraqueza repentina

Sintomas de bradicardia

Bradicardia é quando o coração bate mais devagar que o normal; sintomas incluem:

  • angina (dor no peito)
  • dificuldade em se concentrar
  • confusão
  • dificuldades no exercício
  • tontura
  • fadiga (cansaço)
  • tontura
  • palpitações
  • falta de ar
  • síncope (desmaio ou quase desmaio)
  • diaforese ou sudorese
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Sintomas de fibrilação atrial

A fibrilação atrial ocorre quando as câmaras superiores do coração batem em um padrão irregular e fora de sincronia com as câmaras inferiores. Os sintomas geralmente se desenvolvem rapidamente, embora às vezes não haja sintomas:

  • angina (dor no peito)
  • falta de ar (dispnéia)
  • tontura
  • palpitações
  • síncope (desmaio ou quase desmaio)
  • fraqueza

O tratamento da arritmia é necessário apenas se a condição estiver colocando o paciente em risco de uma arritmia mais grave ou complicação, ou se os sintomas forem muito graves.

Tratamentos para bradicardia

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Um médico pode recomendar um marcapasso para tratar a bradicardia.

Se a bradicardia é causada por uma condição subjacente, essa condição precisa ser tratada primeiro. Se nenhum problema subjacente for encontrado, o médico poderá aconselhar a implantação de um marcapasso.

Um marcapasso é um pequeno dispositivo colocado sob a pele do tórax ou do abdômen para ajudar a controlar ritmos cardíacos anormais. Os marcapassos usam pulsos elétricos para levar o coração a bater a uma taxa mínima normal.

Tratamentos para taquicardia

Existem vários tratamentos diferentes para a taquicardia:

Manobras vagais – certos movimentos que o paciente pode fazer por si só podem parar alguns tipos de arritmia que começam acima da metade inferior do coração.

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Medicamentos – estes não curam o paciente, mas geralmente são eficazes na redução de episódios de taquicardia e podem ajudar na condução elétrica adequada do coração.

Cardioversão – o médico pode usar choque elétrico ou medicamento para restaurar o ritmo normal do coração.

Terapia de ablação – um ou mais cateteres passam pelos vasos sanguíneos para o coração interno. Eles são colocados em áreas do coração que são consideradas a fonte da arritmia e destroem pequenas seções desses tecidos.

CDI (cardioversor-desfibrilador implantável) – o dispositivo é implantado próximo à clavícula esquerda e monitora o ritmo cardíaco; se detecta um ritmo anormalmente rápido, estimula o coração a retornar ao ritmo normal.

Procedimento de labirinto – uma série de incisões cirúrgicas são feitas no coração. Eles então se curam em cicatrizes e formam blocos. Esses blocos guiam os impulsos elétricos, ajudando o coração a bater com eficiência.

Cirurgia de aneurisma ventricular – às vezes, um aneurisma (protuberância) em um vaso sanguíneo que leva ao coração causa arritmia. Se outros tratamentos não funcionarem, o cirurgião pode remover o aneurisma.

Cirurgia de revascularização do miocárdio – artérias ou veias de outras partes do corpo do paciente são enxertadas nas artérias coronárias para contornar quaisquer regiões estreitas e melhorar o suprimento de sangue para o músculo cardíaco (miocárdio).

Existem vários tipos de arritmia:

Fibrilação atrial

Este é um espancamento irregular das câmaras atriais – quase sempre rápido demais. A fibrilação atrial é comum e afeta principalmente pacientes idosos. Em vez de produzir uma única e forte contração, a câmara fibrila (treme). Em alguns casos, o átrio pode fibrilar a 350 batimentos por minuto e, em casos extremos, até 600.

Flutter atrial

Enquanto a fibrilação consiste em muitos tremores aleatórios e diferentes no átrio, o flutter atrial geralmente é de uma área do átrio que não está conduzindo adequadamente, portanto a condução cardíaca anormal tem um padrão consistente. Nem são ideais para bombear sangue através do coração.

Alguns pacientes podem apresentar vibração e fibrilação. A vibração atrial pode ser uma condição séria e, geralmente, não tratada leva à fibrilação. Um paciente com flutter atrial experimentará tipicamente 250-350 batimentos por minuto.

Taquicardia supraventricular (TVS)

Um batimento cardíaco regular anormalmente rápido. O paciente experimenta uma explosão de batimentos cardíacos acelerados que podem durar de alguns segundos a algumas horas. Normalmente, um paciente com SVT terá uma frequência cardíaca de 160-200 batimentos por minuto. A fibrilação atrial e a flutter são classificadas em SVTs.

Taquicardia ventricular

Impulsos elétricos anormais que começam nos ventrículos e causam batimentos cardíacos anormalmente rápidos. Isso geralmente acontece se o coração tiver uma cicatriz de um ataque cardíaco anterior. Normalmente, o ventrículo contrai mais de 200 vezes por minuto.

Fibrilação ventricular

Ritmo cardíaco irregular que consiste em contrações agitadas muito rápidas e descoordenadas dos ventrículos. Os ventrículos não bombeiam o sangue adequadamente, eles simplesmente tremem. A fibrilação ventricular é fatal e geralmente associada a doenças cardíacas. É frequentemente desencadeada por um ataque cardíaco.

Síndrome do QT longo

Um distúrbio do ritmo cardíaco que às vezes causa batimentos cardíacos rápidos e descoordenados. Isso pode resultar em desmaios, que podem ser fatais. Pode ser causada por uma suscetibilidade genética ou certos medicamentos.

As palavras arritmia e disritmia são intercambiáveis. Em outras palavras, eles significam a mesma coisa. No entanto, a arritmia tende a ser usada com mais frequência.

O médico tentará descobrir o que desencadeia a arritmia do paciente. Isso envolverá uma entrevista detalhada, que pode incluir o histórico médico do paciente, histórico familiar, dieta e estilo de vida.

Os seguintes testes podem ser solicitados:

  • exames de sangue e urina
  • ECG (eletrocardiograma)
  • Holtermonitor – um dispositivo vestível que registra o coração por 1-2 dias
  • ecocardiograma
  • Raio-x do tórax
  • teste da mesa de inclinação
  • testes eletrofisiológicos (ou estudos de PE)
  • cateterismo cardíaco

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A idade avançada é um fator de risco para arritmia.

A seguir, são possíveis fatores de risco para arritmia:

  • velhice
  • defeitos genéticos herdados
  • Problemas cardíacos
  • hipotireoidismo ou hipertireoidismo
  • alguns medicamentos prescritos e medicamentos vendidos sem receita
  • hipertensão
  • obesidade
  • diabetes não controlado
  • apneia obstrutiva do sono
  • desequilíbrios eletrolíticos
  • consumo pesado e regular de álcool
  • muita cafeína
  • drogas ilegais

Acidente vascular encefálico – fibrilação (tremor) significa que o coração não está bombeando adequadamente. Isso pode causar a coleta de sangue em poças e formação de coágulos. Se um dos coágulos se desalojar, ele pode viajar para uma artéria cerebral, bloqueando-a e causando um derrame. O acidente vascular cerebral pode causar danos cerebrais e às vezes pode ser fatal.

Insuficiência cardíaca – taquicardia ou bradicardia prolongadas podem resultar no coração não bombear sangue suficiente para o corpo e seus órgãos – isso é insuficiência cardíaca. O tratamento geralmente pode ajudar a melhorar isso.

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