Adolescentes que engravidam com maior risco de gravidez futura

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Quase um quarto dos adolescentes na Inglaterra e no País de Gales que fizeram um aborto já estava grávida, segundo uma nova pesquisa da Universidade de East Anglia (UEA).

Com base em mais de 20 anos de dados, o estudo mostra, pela primeira vez, o número de mulheres jovens de 15 a 19 anos de idade submetidas a um aborto que sofreram pelo menos uma gravidez anterior, resultando em nascimento – vivo ou natimorto – ou aborto.

Os pesquisadores analisaram os números nacionais de aborto na Inglaterra e no País de Gales de 1992 a 2013, publicados pelo Escritório de Estatísticas Nacionais e pelo Departamento de Saúde. Eles tiveram como objetivo estimar com mais precisão o número de adolescentes que fizeram um aborto que tiveram uma ou mais gestações anteriores. Estudos anteriores relataram o número de gestações ou abortos anteriores, mas não foram capazes de explicar a proporção de mulheres jovens que sofreram os dois.

Em 2013, aproximadamente 23% das mulheres adolescentes que fizeram um aborto já haviam engravidado. Uma minoria, menos de cinco por cento, teve duas ou mais gestações anteriores, embora esse número quase tenha dobrado entre 1992 (937) e 2002 (1823).

Durante o período estudado, o número de adolescentes que fizeram um aborto como resultado de uma gravidez subsequente aumentou 33%, de 5260 em 1992 para 6631 em 2013. A maior parte desse aumento ocorreu antes de 2004 e o número parece ter se estabilizado. O número atingiu o pico em 2008, quando 9834 experimentou uma gravidez anterior.

Publicado no Revista de Saúde do Adolescente, os resultados mostram que as adolescentes que engravidam correm um risco maior de engravidar ainda mais na adolescência. Embora a taxa de concepção de adolescentes na Inglaterra e no País de Gales tenha diminuído nos últimos anos e agora esteja em um nível recorde, ainda são necessárias reduções adicionais para alinhar a situação com outros países da Europa Ocidental.

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Os autores dizem que, para fazer isso, os esforços precisam se concentrar não apenas na prevenção de gestações pela primeira vez, mas também no apoio a adolescentes grávidas e pais para gerenciar melhor suas vidas reprodutivas. Eles pedem que seja dada maior ênfase ao desenvolvimento de intervenções mais sofisticadas e eficazes para evitar futuras gravidezes não planejadas entre esse grupo, como ajudar as jovens a encontrar um método contraceptivo que melhor lhes convenha, facilitando a obtenção e fornecendo isso. suporte contínuo.

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A pesquisadora principal Lisa McDaid, da Escola de Ciências da Saúde, trabalhou com as colegas Prof Jacqueline Collier da Escola de Psicologia e Mary Jane Platt da Norwich Medical School da UEA. McDaid disse que, como nem todas as concepções de adolescentes são de primeira, era importante identificar com precisão o número de adolescentes que engravidam pela segunda vez ou mais.

“Essas informações ajudarão a orientar intervenções mais direcionadas para continuar a tendência de queda na gravidez e monitorar a eficácia das prioridades atuais de saúde sexual na redução de concepções e gestações indesejadas nessa faixa etária”, afirmou McDaid.

“A alta proporção contínua de adolescentes que fazem um aborto após uma ou mais gestações anteriores destaca a complexidade da vida dessas jovens e precisamos reconhecer que as circunstâncias de cada gravidez podem ser muito diferentes. Nossos resultados demonstram claramente que as jovens que se tornam a gestante pode ser considerada um grupo de alto risco para gestações subsequentes, não planejadas, confusas ou indesejadas, enfatizando a importância de incorporar ações e comportamentos preventivos nesse grupo após um nascimento ou aborto “.

Em 2013, a responsabilidade pelo comissionamento dos serviços contraceptivos comunitários foi transferida do NHS para as autoridades locais, enquanto os serviços de maternidade e aborto são de responsabilidade dos Grupos de Comissionamento Clínico do NHS. McDaid disse que essa separação pode dificultar o acesso dos adolescentes ao apoio e à contracepção quando eles mais precisam.

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“Todas as organizações precisarão trabalhar juntas para que os adolescentes tenham um plano anticoncepcional eficaz que atenda às suas necessidades após a gravidez, além de receber apoio contínuo para incentivar a adoção e a continuação, além de melhorar o acesso à contracepção de emergência”, disse McDaid. .

A pesquisa baseia-se em um estudo anterior conduzido pelo professor Collier, que disse que ainda é necessário mais trabalho para estabelecer uma imagem mais precisa e abrangente das gestações subsequentes na adolescência e seus padrões de acordo com o resultado da gravidez.

“Os anos da adolescência são um momento único em que várias mudanças e desafios são enfrentados”, disse Collier. “É necessário um trabalho aprofundado para explorar as experiências de gestações subsequentes dos adolescentes e os fatores que influenciam seus comportamentos sexuais e contraceptivos para aumentar a compreensão das complexidades dos problemas envolvidos”.

‘Gravidezes anteriores entre mulheres jovens que fizeram um aborto na Inglaterra e no País de Gales’, Lisa McDaid, Jacqueline Collier e Mary Jane Platt, são publicadas no Revista de Saúde do Adolescente.

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