A obesidade, mas não a dieta ou a inatividade, aumenta o risco

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Um novo estudo de longo prazo constata que a obesidade na meia-idade aumenta o risco de demência em mulheres. No entanto, ingestão calórica e inatividade física não.

mulher obesa, olhando para o marCompartilhar no Pinterest
A obesidade na meia-idade pode aumentar o risco de demência de uma mulher mais tarde, sugerem novas pesquisas.

Sarah Floud, Ph.D., do Departamento de Saúde da População de Nuffield, na Universidade de Oxford, no Reino Unido, é a principal autora do estudo.

Como explicam Floud e seus colegas em seu trabalho, alguns estudos anteriores descobriram uma associação entre um baixo índice de massa corporal (IMC) e a probabilidade de receber um diagnóstico de demência nos próximos 5 a 10 anos.

Outros estudos que duraram uma década ou menos também vincularam dieta pobre e falta de exercício à incidência de demência.

No entanto, todos os itens acima podem ser o resultado de causalidade reversa, o que significa que podem ser conseqüências, e não causas, de demência. Essa situação poderia ser possível, explicam os autores, porque a demência geralmente afeta a cognição uma década antes de a pessoa receber formalmente um diagnóstico.

Durante esse estágio pré-clínico, a condição pode afetar lenta mas gradualmente o comportamento, prejudicar a atividade física e mental, reduzir a ingestão de alimentos e calorias e causar perda de peso.

Além disso, explicam os autores, algumas metanálises recentes apontaram que, embora a curto prazo, um baixo IMC possa estar associado à demência como resultado de causalidade reversa, durante um período mais longo, a obesidade está positivamente associada à demência.

De qualquer forma, estudos prospectivos por períodos mais longos são necessários para resolver a questão de como o IMC se conecta ao risco de demência. Floud e sua equipe decidiram fazer exatamente isso.

Suas descobertas aparecem na revista Neurologia.

Estudo da dieta, inatividade, IMC e demência

A equipe examinou 1.136.846 mulheres no Reino Unido. Elas tinham uma idade média de 56 anos e estavam livres de demência no início do estudo, entre 1996 e 2001.

As mulheres forneceram informações sobre altura, peso, ingestão calórica e atividade física, e os pesquisadores as seguiram clinicamente até 2017 através dos registros do Serviço Nacional de Saúde. Esses registros também registraram admissões hospitalares por demência.

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Para o estudo, os cientistas consideraram um IMC de 20 a 24,9 como "desejável", 25 a 29,9 como excesso de peso e 30 e mais como obeso. Eles classificaram as mulheres que se exercitaram menos de uma vez por semana como inativas e aquelas que se exercitaram pelo menos uma vez por semana como ativas.

Usando modelos de regressão de Cox, a equipe calculou os vínculos entre a incidência de IMC e a demência no período de acompanhamento, ajustando idade, altura, educação, tabagismo, ingestão de álcool, uso de hormônios da menopausa, área residencial e privação de área.

Obesidade na meia idade associada a risco 21% maior

Durante o período do estudo, 89% dos participantes não mencionaram demência em seus registros de saúde. Aos 15 anos após o início do estudo, 18.695 mulheres haviam recebido um diagnóstico de demência.

As mulheres que tinham obesidade no início do estudo tinham 21% mais chances de desenvolver demência do que as mulheres que tinham um IMC "desejável".

Mais especificamente, 2,2% das mulheres com obesidade desenvolveram demência a longo prazo, em comparação com 1,7% daquelas com um IMC saudável.

Embora as descobertas revelassem que a baixa ingestão calórica e a falta de atividade física tinham um vínculo com maior risco de demência na primeira década do estudo, essas associações desapareceram gradualmente após esse período, e nem a ingestão calórica nem a inatividade tiveram associação significativa com o risco de demência. .

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Floud comenta as descobertas, dizendo: "Alguns estudos anteriores sugeriram dieta pobre ou falta de exercício podem aumentar o risco de demência de uma pessoa".

"No entanto, nosso estudo constatou que esses fatores não estão relacionados ao risco de demência a longo prazo. (…) Os vínculos de curto prazo entre demência, inatividade e baixa ingestão calórica provavelmente serão o resultado dos primeiros sinais de a doença, antes que os sintomas comecem a aparecer ", enfatiza.

"Por outro lado, a obesidade na meia-idade estava ligada à demência 15 ou mais anos depois. A obesidade é um fator de risco bem estabelecido para doença cerebrovascular. A doença cerebrovascular contribui para a demência mais tarde na vida ".

Sarah Floud, Ph.D.

O estudo é limitado pelo fato de envolver apenas mulheres, o que significa que os resultados podem não se aplicar aos homens.

Os autores de um editorial vinculado também mencionam "a ausência de análises dinâmicas dependentes do tempo do IMC (…), mensuração bruta dos hábitos alimentares e confusão residual" como limitações do estudo.

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